心臟起搏器植入術

心臟起搏器

心臟起搏器(cardiac pacemaker)就是一個人為的“司令部”,它能替代心臟的起搏點,使心臟有節律地跳動起來。心臟起搏器是由電池和電路組成的脈沖發生器,能定時發放一定頻率的脈沖電流,通過起搏電極導線傳輸到心房或心室肌,使局部的心肌細胞受到刺激而興奮,興奮通過細胞間的傳導擴散傳布,導致整個心房和(或)心室的收縮。心臟的電信號使它跳動。當運行時,心臟跳動加速;當睡眠時,心臟跳動減慢。如果心電系統異常,心臟跳得很慢,甚至可能完全停止。人工心臟起膊器發出有規律的電脈沖,能使心臟保持跳動。



起搏器的適用人群

嚴重的心跳過慢。心臟停跳3秒以上或心率經常低于40次,尤其是出現眼前發黑、突然暈倒的患者,應該植入起搏器。這也是起搏器最主要和最初的治療范疇。
心臟收縮無力。疾病若破壞了心肌,或改變了其原有形態,會導致心肌無法有力收縮。心臟收縮功能下降就會引起心臟泵血不足,身體各部分無法獲得充足的新鮮血液,造成頭暈、胸悶、乏力等各種癥狀。如藥物治療無效的充血性心力衰竭、嚴重肥厚性梗阻型心肌病,可以在心臟各部分安裝多個起搏器,同步產生多個電刺激命令,幫助心肌收縮。
心跳驟停。心臟停止跳動數分鐘就能致死,一些疾病可引發心跳驟?;蛑旅詯盒允倚孕穆墒С#ㄈ缈焖偈倚孕膭舆^速、心室顫動),可以安裝具有除顫器功能的起搏器,能恢復心臟有規律的跳動。
在某些心臟病綜合治療中(頸動脈竇高敏綜合征、血管迷走性暈厥、特發性Q—T延長綜合征、預防快速房性心律失常等),起搏器還是不可或缺或唯一的治療手段。



起搏器的安裝過程和安全性

起搏器安裝過程
起搏器安裝手術由心內科醫生施行,通常在局麻下進行。方法是,將電極導線從手臂或鎖骨下方的靜脈插入,在X線透視下,將其插入預定的心腔起搏位置,固定并檢測。然后在胸部埋入與電極導線相連接的起搏器,縫合皮膚,手術即可完成。
起搏器的安全性
很多患者對安裝起搏器感到擔憂,其實安裝起搏器很安全,“起搏器可根據起搏的心腔分為單腔起搏器、雙腔起搏器(起搏左、右心房,或右心房和右心室)、三腔起搏器(起搏右心房和左、右心室)?!本驮\時醫生會根據病人的具體情況選擇合適的起搏器安裝。

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