青光眼手術

青光眼手術

  青光眼激光手術是用于青光眼治療的一種先進技術,它是一種很小光斑的強力光束,依靠光束的強度,它能夠引起眼組織小的燒灼或穿透。光束通過眼的各層,準確地聚焦在眼的治療位置。激光可用于作虹膜周邊切除即虹膜排液口,它是治療閉角型青光眼方法之一。激光也用于打開一些眼的排液管道,如濾簾切開,適用于開角型青光眼。



青光眼激光手術的優點

  青光眼激光手術的優點是操作簡單、快速、方便、患者痛苦小,門診可進行。手術量易控制,可重復多次激光治療。激光作用點精確,鄰近組織損傷小。術后反應輕,恢復快,并發癥少,安全有效。若激光手術失敗,不影響再行濾過手術或其他手術治療的效果。
激光治療由于方便簡單,在門診局麻下可以治療,不用全麻,不用切開眼球,無眼內感染的危險,不形成瘢痕,對今后濾過手術無影響;并且可以避免手術治療的各種并發癥,深受患者的喜歡。在青光眼的治療中,激光治療已成為介于藥物治療和手術治療之間的一種最佳選擇。

   

青光眼激光手術的原理

  青光眼手術原理:濾過性手術(常用小梁切除術、鞏膜下咬切術、虹膜嵌入鞏膜術和鞏膜燒濾術等):目的是建立新的眼外引流。適于慢性閉角型青光眼房角廣泛粘連、使用縮瞳劑不能控制眼壓者、C值<0。11;慢性開角型青光眼藥物無效者;先天性青光眼;非瞳孔阻滯繼發青光眼。虹膜周邊切除術或激光虹膜切除術:目的是解除瞳孔阻滯。適于閉角型青光眼前驅期、急性發作后或慢性期前粘連少的病例,眼壓僅用縮瞳劑即可控制,停藥48小時眼壓不復升、房角功能性小梁1/2開放者。
  治療方面。①激光治療青光眼:這是青光眼治療一大進步。激光虹膜打孔代替了虹膜周切術,激光小梁成形術為開角型青光眼的治療提供了一種手段,使大量病人避免了手術治療。②手術:小梁切除術經多種改良,尤其是濾過術后輔用5-Fu、絲裂霉素等藥物,減少了濾過通道疤痕形成,手術效果大有提高。濾過手術聯合白內障摘除及人工晶體植入,獲得了很好的臨床療效。已在濾過手術時同時進行白內障超聲乳化術,使藥物不能控制的青光眼又有白內障的患者得到了全面的治療。鞏膜下植入引流管為晚期復雜性青光眼的治療提供了一種治療手段。③藥物:近幾年抗青光眼藥物迅速增加。如β受體阻滯劑就有美開朗、貝特舒、貝他根;擬腎上腺素藥保目寧等,醫生可根據病人全身情況、降眼壓機理及藥物協同作用來選擇合適的、有效的抗青光眼眼藥。
  青光眼手術方式:1、濾過性手術(常用小梁切除術、鞏膜下咬 切術、虹膜嵌入鞏膜術和鞏膜燒慮術等)。2、虹膜周邊切除術或激光虹膜切除術。3、青光眼閥。4、睫狀體分離術。5、減少眼內容手術。6、減少房水形成。

?