牙周翻瓣術

 

牙周翻瓣術,指采用不同的手術切口,將牙齦與下方的組織分離,形成牙齦組織瓣,暴露病變區的根面和牙槽骨,提供清創入路和可視性。刮除病變組織和菌斑牙石后,將牙齦瓣復位在合適的位置上并縫合,達到消除牙周袋或使牙周袋變淺的目的。

 

疾病概述

 

提到牙周翻瓣術,我們首先應該從牙周炎的病因談起。我們知道,牙周致病菌聚集而成的牙菌斑是引起牙周炎的始動因子,而宿主針對這些病菌的免疫反應決定了牙周炎的嚴重程度。因此,針對牙周炎的治療,歸根結底要以消除其致病因素——牙菌斑為目的。而機械清除牙菌斑,如牙周潔治(即"洗牙")、刮治和根面平整等。牙周炎最重要的病理性改變是牙齦的結合上皮向牙根方向移動形成牙周袋,進而引起牙齦下方牙槽骨的吸收,逐漸導致牙松動、移位、脫落(加深的牙周袋以及骨吸收引起的骨缺損,反過來也會成為促進菌斑積累的因素,從而加重患者病情及治療的難度。對于較深的、伴有復雜骨缺損或磨牙根分叉病變的牙周袋,單純通過潔治、刮治、根面平整等牙周基礎治療很難完全消除,此時,應通過牙周手術的方法予以治療。而翻瓣術,即使針對牙周袋最廣泛采用的一種牙周手術方法。

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