輸尿管切開取石術

輸尿管切開取石術是治療輸尿管結石的手術方法。對于輸尿管結石,應用中西醫結合治療(如服排石湯、針刺療法、膀胱鏡插管、超聲波碎石或套籃等,或在有條件的地方進行體外震蕩波碎石術),多數可得到治愈。只有在上述治療無效時,為了保護腎功能,制止感染以及緩解反復發作的絞痛,才考慮采用切開取石術。

手術中的注意事項

  • 在手術中探查結石位置時避免用力擠壓,造成結石滑走,一旦滑走,應在術中拍攝腎、輸尿管和膀胱平片,以確定結石的隱蔽部位。
  • 輸尿管取石部位應縱行切開、橫行縫合,以避免術后發生輸尿管切口的瘢痕狹窄、腎積水形成。
  • 輸尿管縫合后,無論留置或未留置支撐導尿管,均需在附近放置相應引流管引流,以防局部漏尿。

手術后的處理方法

  • 注意傷口滲血及血尿情況。
  • 鼓勵病人多飲水。
  • 繼續給予抗感染治療。
  • 若放置輸尿管引流,一般在術后9~10日取出。取出后,傷口有少量漏尿,數日后多能自行愈合,少數可延至2~3周后愈合。
  • 香煙引流一般于手術后3日拔除。如有滲尿等情況,可適當延長放置時間。
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