前列腺切除術

經尿道前列腺切除術(TURP)是一種較安全、有效、病人痛苦的手術方法。它是指經尿道插入電切鏡,在直視下切除前列生突入尿道的部分。一般術前行恥骨上膀胱穿刺造瘺以引流灌洗液。

常見術式

常見的增生前列腺切除方法有如下幾種:

  • 恥骨上經膀胱前列腺切除術;
  • 恥骨后前列腺切除術;
  • 經會陰前列腺切除術;
  • 經尿道前列腺電切術。

以上手術方法各有其優缺點和適應癥,應根據患者情況及醫生對手術掌握的程度而選擇。在國外經尿道前列腺電切術占全部前列腺手術的90%以上,但在我國大多數醫院仍采用開放性手術治療。

開放性手術中,以恥骨上經膀胱前列腺切除術式應用最多,是泌尿外科醫生必須掌握的基本手術方法。該手術較簡單,容易掌握,術后很少有尿失禁,膀胱內有其他病變者,選擇這一手術方法更為恰當。但此手術需切開膀胱,若前列腺包膜與腺體發生緊密粘連,偶爾會撕裂包膜,給止血帶來一定困難。

恥骨后前列腺切除術不需切開膀胱,在直視下摘除前列腺,不需作恥骨上膀胱造瘺,術后恢復快。但手術較復雜,出血較多,處理不當可引起感染、漏尿等。

經會陰前列腺切除術優點是手術范圍小、損傷小,對全身影響小,術后恢復快。但會陰部解剖復雜,術野顯露較差,容易造成術后性功能障礙等。

經尿道前列腺電切術(TURP)損傷小,痛苦少,恢復快,手術適應癥寬。此種手術需一定的設備,且對術者技術要求較高。目前TURP的效果最好,仍然是BPH治療的"金標準"。

推薦醫院

?