包皮環切術

包皮環切術是是指將陰莖上面的多余包皮進行切除,使陰莖頭外露出來,是治療包莖、包皮過長及防止其并發癥的有效治療方法,是一種治療包皮包莖的小手術,手術過程大約20~30分鐘,一般不需要住院,手術的危險性較小。包皮環切術方法甚多,最常用者為包皮內外板一次環切法,其次為內外板分別環切法。是開放手術,手術的目的是通過手術讓陰莖頭徹底暴露出來,這樣就不會因為留死角而導致感染。

手術步驟

 

  • 體位 平臥位。
  • 清洗消毒 用肥皂水和鹽水清洗局部,用1∶1000新潔爾滅液消毒;包莖者以注射器接靜脈切開針頭將新潔爾滅液注入包皮囊內消毒。
  • 分離粘連 有包皮口狹窄及包皮與陰莖頭粘連者,先用止血鉗擴大包皮口,再用兩把止血鉗夾起背側緣正中部位(兩鉗相距0.2cm)。用有槽探針分離粘連,直至陰莖頭與包皮完全分開。再用消毒生理鹽水清潔包皮囊及陰莖頭。
  • 設計切口 用一把止血鉗夾住包皮系帶處,以提起包皮。以刀尖在包皮外板距冠狀溝緣遠端0.5cm處劃一切痕,準備作為環切切口,要防止切除過多。
  • 背側切開 用剪刀沿探針槽剪開包皮內、外板,包皮內板也應剪至距冠狀溝緣約0.5cm處。
  • 切除包皮 將包皮內、外板對齊,向外拉開夾在包皮背側及系帶處的止血鉗,再復查包皮外板切痕作為環切切口是否適當。如果適當,用彎剪沿距冠狀溝約0.5cm的切痕處剪去右側皮瓣,然后再剪左側。包皮系帶處的內外板可以不剪去,或者多保留一些。
  • 止血 將陰莖皮膚向上退縮,顯露出血點后止血,應特別注意將陰莖背側正中的陰莖背淺靜脈結扎。
  • 縫合 用細絲線先在環形切口的背、腹、左、右處各縫合一針,結扎不要太緊,以免組織水腫時勒壞皮膚??p線不剪短,留作固定敷料用。再用每兩針縫線之間縫合1~2針,縫針應靠近切緣穿出。
  • 包扎 將一條凡士林紗布(毛邊疊在里面)環繞包皮切口處,用留長的縫線固定,然后用數層紗布包扎。
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